男性不育应选择泌尿外科或男科就诊，部分医院可挂生殖医学科。男性不育是育龄夫妇在未采取任何避孕措施、规律性生活一年以上仍未怀孕的情况下，经医学检查确认由男方因素导致的生育障碍。据统计，不孕不育问题中，男性因素约占40%-50%，与女性因素并列为主要成因。因此，当夫妻备孕未果时，男性应及时就医，明确病因。

　　一、首选科室

　　1. 泌尿外科(Urology)

　　这是男性不育常见、规范的就诊科室。泌尿外科医生不仅负责泌尿系统(如肾、输尿管、膀胱、尿道)的疾病，也涵盖男性生殖系统的诊断与治疗。男性不育的许多病因，如精索静脉曲张、输精管梗阻、前列腺炎、睾丸发育异常、性功能障碍等，均属于泌尿外科的专业范畴。医生会通过体格检查、精液分析、激素检测、超声检查等手段进行系统评估。

　　2. 男科(Andrology)

　　随着医学发展，许多大型医院设立了专门的“男科”，专注于男性生殖健康和生育功能。男科是泌尿外科的亚专业，但聚焦于性功能障碍、不育症、性激素异常、生殖器整形等问题。如果医院设有独立男科，建议优先选择，因其在男性生育领域的诊疗精细化和专业化。

　　二、其他相关科室

　　1. 生殖医学科(Reproductive Medicine)

　　部分医院将不育症归入生殖医学中心统一管理。该科室通常同时接诊男女双方，提供从基础检查到辅助生殖技术(如人工授精、试管婴儿)的一站式服务。男性可在此完成精液分析、生育力评估，并与伴侣共同制定治疗方案。

　　2. 内分泌科

　　如果初步检查发现激素水平异常，如睾酮低下、促性腺激素异常、高泌乳素血症或甲状腺功能紊乱，可能需要内分泌科会诊或联合治疗。这些内分泌问题可能影响精子生成和性功能。

　　3. 遗传咨询科

　　对于严重少精、弱精或无精症患者，可能存在染色体异常(如克氏综合征)或Y染色体微缺失等遗传因素。此时需进行遗传学检测，并由遗传咨询科医生解读结果，评估遗传风险。

　　三、就诊前的准备与检查流程

　　1. 基本准备

　　夫妻双方共同就诊，便于医生全面了解情况。

　　提前禁欲2-7天(通常3-5天为佳)，以保证精液检查结果准确。

　　携带既往体检报告、手术史、用药史等资料。

　　2. 主要检查项目

　　精液常规分析：评估精子数量(浓度)、活力(前向运动率)、形态(正常形态率)等，是诊断不育的核心检查。

　　生殖系统超声：如阴囊彩超，用于排查精索静脉曲张、睾丸肿瘤、附睾梗阻等。

　　性激素检测：包括FSH、LH、睾酮、泌乳素等，判断内分泌功能。

　　其他：必要时进行抗精子抗体检测、睾丸活检、遗传学检查等。

　　四、常见病因与治疗方向

　　男性不育的原因多样，包括：

　　精液异常：少精、弱精、畸精、无精等。

　　生殖道梗阻：输精管堵塞、射精管梗阻。

　　性功能障碍：勃起障碍、逆行射精。

　　全身性疾病：糖尿病、肝病、肾病、肥胖等。

　　生活方式因素：吸烟、酗酒、高温环境、压力过大等。

　　治疗方案根据病因制定，可能包括药物治疗、手术(如精索静脉结扎术)、辅助生殖技术(如ICSI)等。

　　男性不育的关键在于尽早检查、明确病因，避免延误治疗时机。生育是夫妻双方的共同责任，男性也应主动参与生育评估。通过科学诊疗，大多数不育问题都能找到解决方案，甚至实现自然受孕。保持健康生活方式、减少环境危害、定期体检，是预防男性不育的重要措施。