男性性功能下降的成因是生理因素、心理因素、不良生活习惯、其他影响因素。性功能下降是许多中年男性面临的常见问题，尤其在35-45岁年龄段更为普遍。

　　一、生理因素

　　随着年龄增长，男性体内激素水平自然变化是导致性功能下降的首要原因。38岁左右男性雄性激素水平开始逐步下降，尤其当生活作息不规律、身体肥胖时，这种下降更为明显。同时，心血管系统功能随年龄增长而减弱，影响阴茎血流供应，导致勃起功能障碍。此外，高血压、高血糖、高血脂等"三高"问题在中年男性中日益普遍，这些慢性疾病会损害血管和神经，直接影响性功能。

　　二、心理因素

　　现代社会快节奏生活给中年男性带来巨大压力。工作、家庭、经济等多重压力导致焦虑、抑郁情绪，这些心理问题会直接抑制性欲和性功能。中年男性在事业、家庭和社会压力下，可能会更容易感到焦虑和疲劳，这些心理因素是导致性欲下降的常见原因。"长期的心理压力不仅影响性功能，还可能引发恶性循环，进一步加重心理负担。

　　三、不良生活习惯

　　现代生活方式是导致性功能下降的重要诱因。38岁男性常因"睡眠时间较少，运动得又较少，同时平时饮食方面，可能酒、烟，包括一些油腻的食物，高糖、高盐、高脂的食物吃得比较多"。过度饮酒和吸烟会损害血管健康，降低性功能;不规律饮食和缺乏运动则导致肥胖和代谢问题，进一步影响激素平衡。

　　四、其他影响因素

　　1. 药物副作用：某些抗抑郁药、抗高血压药等可能对性功能产生负面影响。患者应该与医生沟通，寻求合适的替代药物或治疗方案。

　　2. 人际关系问题：夫妻之间沟通不畅、矛盾冲突会影响性生活的和谐，进而影响性功能。夫妻共同面对问题、寻求专业帮助、改善沟通、增进互信，从而促进健康的性生活。

　　3. 慢性疾病：糖尿病、心血管疾病等慢性病若未得到良好控制，会持续影响性功能。