不孕不育男生有精液异常，性功能障碍，睾丸与附睾异常以及全身性或伴随症状等等。不孕不育在男性群体中较为常见，其症状表现多样，既包括直接与生殖功能相关的体征，也可能伴随全身性症状或无明显表现。

　　一、典型生殖系统症状

　　精液异常

　　量减少：正常男性单次射精量应为1.5-6毫升，若长期低于1.5毫升(少精液症)，可能提示睾丸功能减退、输精管阻塞或逆行射精(精液反流至膀胱)。

　　颜色异常：精液呈淡黄色可能为长期未排精，若为血性(血精)则需警惕精囊炎、前列腺癌或尿道损伤。

　　质地改变：精液稀薄如水可能提示无精子症或严重少精症;黏稠度过高则可能影响精子活动。

　　气味异常：正常精液有轻微腥味，若出现腐臭味可能提示感染。

　　性功能障碍

　　勃起障碍(ED)：持续无法达到或维持足够勃起以完成性交，可能由心理因素、血管疾病(如动脉硬化)、神经损伤或内分泌紊乱(如低睾酮)引起。

　　射精障碍：包括不射精(无法射精)、逆行射精(精液反流至膀胱)或早泄(射精控制力差)，后者虽不直接导致不育，但可能影响受孕机会。

　　性欲减退：长期性兴趣降低可能与睾酮水平下降、慢性疾病或心理压力相关。

　　睾丸与附睾异常

　　睾丸体积小：成年男性睾丸体积应大于12毫升，若明显缩小可能提示先天性发育异常(如克氏综合征)或后天损伤(如腮腺炎并发睾丸炎)。

　　睾丸疼痛或肿胀：可能由附睾炎、睾丸扭转或精索静脉曲张引起，后者是男性不育的常见原因之一，表现为阴囊坠胀感，久站后加重。

　　睾丸质地改变：正常睾丸应均匀、有弹性，若触及硬结或肿块需警惕睾丸肿瘤。

　　二、全身性或伴随症状

　　内分泌紊乱表现

　　第二性征发育异常：如胡须稀疏、声音细软、肌肉量减少，可能提示低睾酮血症。

　　代谢异常：肥胖、血糖升高或血脂异常可能通过影响激素水平间接导致不育。

　　慢性疾病相关症状

　　糖尿病：长期高血糖可能损伤神经和血管，导致勃起障碍或逆行射精。

　　高血压：某些降压药(如β受体阻滞剂)可能影响性功能。

　　甲状腺疾病：甲亢或甲减均可能干扰精子生成。

　　遗传或先天异常

　　染色体异常：如克氏综合征(47,XXY)患者表现为无精子症、睾丸小及第二性征发育不良。

　　输精管缺如：先天性输精管缺失可能导致无精症，常伴囊性纤维化基因突变。

　　三、需警惕的无症状情况

　　部分男性可能无明显临床表现，但精液分析显示严重异常(如无精子症、重度少弱畸精症)。此外，以下情况需主动筛查：

　　既往生殖系统感染：如淋病、结核可能导致输精管阻塞。

　　接触有害物质：长期暴露于高温(如厨师)、辐射或化学毒物(如农药)可能损伤精子。

　　家族不育史：遗传因素可能占男性不育的15%-30%。

　　四、诊断建议

　　若夫妻未采取避孕措施且规律同房1年以上未孕，男性应主动进行以下检查：

　　精液分析：评估精子浓度、活力及形态。

　　激素六项：检测睾酮、卵泡刺激素(FSH)等水平。

　　阴囊超声：排查睾丸萎缩、精索静脉曲张。

　　遗传学检查：必要时进行染色体核型分析或Y染色体微缺失检测。

　　男性不育的症状具有隐匿性，早期识别并干预可提高生育机会。建议出现相关症状或存在高危因素者及时就诊泌尿外科或生殖医学科。