男性无法生育可能是精液异常，生精障碍，精子与卵子结合障碍，全身性因素，生活习惯与环境因素等原因造成的。男性无法生育即男性不育症，是指夫妇婚后同居一年以上，未采取任何避孕措施，由于男方原因导致女方不孕。据医学资料显示，男性不育症的发病率约为10%，其中单纯男方因素约占30%，男女共有因素约20%，女方因素约50%。

　　一、精液异常

　　精液质量是判断男性生育能力的关键指标，主要包括以下问题：

　　无精子或少精子：精液中精子密度低于0.2×10⁹/ml时，女方受孕机会大大减少。可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变;后者多见于性生活过频导致生精功能暂时衰竭。

　　精子质量差：精液中无活力或死精子超过20%，或精子活动能力差，或畸形精子超过30%，常可造成不育。

　　精液理化性状异常：正常精液射出后应很快凝成胶冻状，15-30分钟内液化。若不凝固或液化不全，常提示精囊或前列腺有病变。

　　二、生精障碍

　　生精障碍是导致男性不育的另一大类原因：

　　睾丸本身疾病：睾丸肿瘤、结核、梅毒、非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍。

　　染色体异常：常见的有克氏综合征(47,XXY)、XYY综合征、男性假两性畸形等，性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成先天性睾丸发育不全。

　　精子发生功能障碍：长期食用棉子油可影响精子发生;精子自身免疫也可造成精子发生功能障碍。

　　局部病变：如隐睾、精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等，影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

　　三、精子与卵子结合障碍

　　精道梗阻：先天性输精管道缺如、闭锁，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等，影响精子输送。

　　逆行射精：膀胱颈部曾做过手术或受到损伤，糖尿病引起的阴部神经损害，精阜囊肿肥大，严重尿道狭窄等，导致精液逆流进入膀胱而非阴道。

　　外生殖器异常：先天性阴茎缺如、阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂等。

　　男性性功能障碍：阳痿、早泄、不射精等，导致无法正常完成性交或射精。

　　四、全身性因素

　　精神和环境因素：生活环境突然改变导致长期精神紧张;进行高空、高温、超强度劳作;从事放射线工作等。

　　营养因素：严重的营养不良，维生素A、E缺乏，微量元素如锌、锰缺乏，钙磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒等。

　　内分泌疾病：垂体性侏儒症、肥胖生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染产伤等。

　　五、生活习惯与环境因素

　　长期穿紧身裤：睾丸温度升高，阴囊散热受阻，阻碍阴囊部位血液循环，造成睾丸瘀血。

　　嗜烟酗酒：烟酒均可损害男性的性功能，引起动脉血管受损、阴茎血压指数下降，诱发阳痿;酒精可引起性腺中毒，抑制睾酮合成，使雄激素水平降低。

　　过热环境：经常洗桑拿浴、开车爱开着加热坐垫，长时间泡在过热环境中，直接对睾丸产生热辐射，不利于精子健康。

　　生殖道感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎等，近年来随着性传播疾病发病率提高，这些炎症的发病率和严重程度有所增加，严重影响生育能力。

　　总之，男性不育症病因复杂，可能是多种因素共同作用的结果。诊断需通过精液分析、性激素检查、生殖系统B超等综合评估，明确病因后针对性治疗，大部分男性不育症患者经过科学治疗可以获得生育能力。